（フルネームでお願いします。例：場礼　亜美子）

（例：ばれい　あみこ）

18歳未満の場合で当日同伴されるご予定の場合はご入力お願い致します

連絡が取りやすいお電話番号

（例：example@example.com）

（例：14歳 など）

スケート、他ダンス、新体操等の方は、競技名と所属団体名を明記して下さい.

※柔軟力ストレッチは治療家の負荷が掛かりますので初心者のお子様や身体の硬いお子様はご遠慮下さい。

例)　11月11日11時～14時の間

例）3月3日の16時以降なら何時でも可

例）7月7日午前中開始

※予約確定後に別途詳細ご入力フォームをお送り致しますので簡単で結構です。